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性別 (必須) 男性    女性     その他
年齢 (必須)  19歳以下    20歳代    30歳代    40歳代  
 50歳代    60歳代    70歳代    80歳以上
郵便番号 (必須)  例:583-8501(半角)


今回の案内の入手方法 (任意)
 ダイレクトメール    ホームページ    友人・知人等からのクチコミ  
 市町村関係施設等での資料配布コーナー
  施設名 
 その他 

オンライン講座(ZOOM、Teams、YouTube等)を受講することができますか? (任意)
※オンライン講座が受講可能な機器とは:インターネットに接続可能な環境下における「パソコン」「タブレット」「スマートフォン」など

 機器を所有し、受講可能である
 機器はあるが、オンラインでは受講したくない
 機器はあるが、視聴方法がわからない
 機器はあるが、インターネット環境が整っていない
 これから機器を購入予定である
 機器を保有していない

オンライン講座の受講方法について (任意)
 デスクトップ型パソコン    ノート型パソコン    タブレット端末    スマートフォン
  
オンライン講座の経験について (任意)
 経験あり    経験なし
  
使用したアプリ、ソフト(ZOOM、Teams、YouTube等)を使ったオンラインの操作について (任意)
 未経験    多少の経験あり(1〜2回)    何度も経験あり(3回以上)
  
受講方法のご希望について (任意)
 オンライン    どちらかといえばオンライン    どちらかといえば対面    対面
 どちらでも受講可
  
2022年度に「聖徳太子1400年御聖忌」(1400回忌)を迎えますが、聖徳太子に関する講座があればご受講されますか (任意)
 受講したい    内容による    興味が無い
  
今後の講座について希望する内容がありましたらお答えください <複数回答可>
 仏教・宗教    歴史(日本)    歴史(世界)    教育
 民族・文化    福祉・介護     医学・健康     災害
 文学・思想    心理学       国際情勢      法律
 金融・財テク   経済・経営
 その他、希望するジャンル 
  
今後の講座案内について
メールによる受取を希望しますか?
 はい     いいえ
郵送による受取を希望しますか?
 はい     いいえ
※メールで希望の方は「メールアドレス」、郵送で希望の方は「住所・氏名・電話番号」を
 必ず次の「その他、ご意見・ご要望<自由記述>」欄にご入力ください。
  
その他、ご意見・ご要望 <自由記述>

  


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